Tiems, kurie kovoja su depresija ir ieško farmacinės intervencijos - antidepresantų -, kad galėtų valdyti savo simptomus, gali būti sudėtinga suprasti, kaip veikia įvairūs antidepresantai ir kuris geriausiai tinka. Reguliarūs apsilankymai pas jūsų paslaugų teikėją gali suteikti daugiau informacijos apie SSRI, SNRI ir NDRI, kurie gali padėti jums nuspręsti, kuris yra geriausias pasirinkimas, tačiau bandymas prisiminti kai kurių vaistų pavadinimus ir jų funkcijas gali sukelti painiavą, ypač jei jūs gydote tą pačią būklę skirtingų klasių vaistais.
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir serotonino bei norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) yra dvi antidepresantų klasės, veiksmingai gydančios depresiją ir kitas ligas. Tačiau tarp šių dviejų reabsorbcijos inhibitorių tipų yra svarbių skirtumų. Jei norite praplėsti žinias apie jums prieinamas vaistų parinktis, galite sužinoti daugiau apie šias dvi antidepresantų klases ir skirtingus jų abiejų veikimo būdus .
Nors įrodyta, kad antidepresantai yra veiksmingi gerinant depresijos simptomai , vis dar neaišku, kaip jie tiksliai veikia. Vis dėlto, išsamūs tyrimai šioje srityje paskatino ekspertus manyti, kad šie antidepresantai veikia tam tikras smegenų grandines ir chemines medžiagas, žinomas kaip neurotransmiteriai, perduodantys signalus iš vienos smegenų nervų ląstelės į kitą.
Neurotransmiteriai išsiskiria iš nervų galūnių, o nervų ląstelės juos naudoja bendraudami tarpusavyje ir su tiksliniais audiniais. Siekiant gydyti depresiją, panikos sutrikimą ,. nerimo sutrikimai ir kitos sąlygos, antidepresantai yra skirti trims pagrindiniams neuromediatoriams, kurie yra atsakingi už jūsų nuotaikos reguliavimą: dopamino, norepinefrino ir serotonino.
Ši smegenų cheminė medžiaga atlieka svarbų vaidmenį, kai jūs gaunate malonumą iš elgesio ir fizinių funkcijų, tokių kaip: mokymasis, miegas, dėmesys aplinkiniams dalykams, judėjimas, motyvacija ir daug daugiau.
Norepinefrinas padeda paruošti jūsų kūną ir smegenis veikti, padidina jūsų dėmesį ir budrumą.
Šis neuromediatorius yra atsakingas už jūsų socialinio elgesio, apetito, miego, atminties, nuotaikos ir seksualinės funkcijos reguliavimą.
Antidepresantai Manoma, kad šie neurotransmiteriai veikia. Kai kurie iš labiausiai paplitusių antidepresantų yra žinomi kaip reabsorbcijos inhibitoriai. Reabsorbcijos inhibitorius neleidžia neuromediatoriams reabsorbuotis atgal į smegenų nervines ląsteles po to, kai jie yra išleisti. Tai išlaiko aukštą šių neuromediatorių lygį, pagerina nervų ląstelių bendravimą ir stiprina nuotaikos reguliavimą.
Įvairių tipų reabsorbcijos inhibitoriai yra nukreipti į specifinius neurotransmiterius. Trys pagrindiniai tipai yra selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) ir norepinefrinas bei dopamino reabsorbcijos inhibitoriai (NDRI). Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio skirsime SSRI ir SNRI skirtumui.
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) yra vieni iš dažniausiai skiriamų antidepresantų tipų. Dauguma antidepresantų, kurie minimi pagrindinėje žiniasklaidoje ir internete, patenka į šią kategoriją, įskaitant Prozac, sertraliną (Zoloft), citalopramą (Celexa), escitalopramą (Lexapro), fluvoksaminą (Luvox) ir paroksetiną (Paxil) ir kt. .
Šie antidepresantai padeda padidinti serotonino kiekį smegenyse, blokuodami receptorius, kurie jį absorbuoja. Be depresijos gydymo, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) buvo mediciniškai patvirtinti ir kitų ligų, tokių kaip nerimas, bulimija, fibromialgija, karščio bangos, gydymui. obsesinis kompulsinis sutrikimas (OCD), panikos sutrikimas, potrauminio streso sutrikimas (PTSD) ir priešmenstruacinis disforinis sutrikimas.
Serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) yra naujesnių tipų antidepresantų klasė. SNRI skiriasi nuo SSRI, nes jie trukdo tiek serotonino, tiek norepinefrino įsisavinimui smegenyse.
Manoma, kad serotonino ir norepinefrino disbalansas yra susijęs su nerimo sutrikimai ir panika sutrikimas. Šie neuromediatoriai reguliuoja tam tikras smegenų funkcijas, kurios gali būti paveiktos šių sąlygų pradžioje, įskaitant jūsų nuotaiką, miegą, gebėjimą susikaupti ir budrumą. SNRI gali padėti gydyti nerimą ar panikos sutrikimus, išlaikant pusiausvyrą tarp serotonino ir norepinefrino.
Kai kurie geriausi serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), kurie yra patvirtinti gydymui, yra: desvenlafaksinas (Pristiq), duloksetinas (Cymbalta), levomilnacipranas (Fetzima) ir venlafaksinas (Effexor XR).
SNRI skirti ne tik depresijai, nerimo sutrikimams ir panikos sutrikimams gydyti, jie taip pat patvirtinti gydyti bipolinis sutrikimas , lėtinis skausmas, socialinė fobija, diabetinė neuropatija ir osteoartrito skausmas.
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir serotonino bei norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) yra patvirtinti gydyti įvairias sveikatos būkles. Gydytojai dažnai skiria šių dviejų vaistų derinį savo pacientams gydyti, dažnai kartu su norepinefrinu ir dopamino reabsorbcijos inhibitoriais (NDRI).
Be nuotaikos reguliavimo funkcijos, SNRI papildomai pagerina energijos lygį. Tačiau praktiškai SSRI dažniausiai skiriami depresijai ir kitoms ligoms gydyti nei SNRI, nes jie yra veiksmingesni nuotaikos reguliavimui ir rečiau sukelia šalutinį poveikį nei kai kurie SNRI.
Svarbu prisiminti, kad tiek selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tiek serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) yra skirtingos receptinių vaistų grupės. Jūsų paslaugų teikėjas yra geriausiai pasirengęs koreguoti dozę, prireikus pakeisti arba koreguoti vaisto dozę ir patarti, kas jums gali būti tinkamiausia.
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir serotonino bei norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) turi panašus šalutinis poveikis , nors jie dažniau atsiranda naudojant kai kuriuos SNRI.
Dažniausiai pranešama šalutiniai poveikiai SSRI ar SNRI yra neryškus matymas, vidurių užkietėjimas, galvos svaigimas, mieguistumas, burnos džiūvimas, virškinimo trakto problemos, galvos skausmas, nemiga, pykinimas ir sumažėjęs lytinis potraukis.
Kiti pranešami abiejų vaistų grupių šalutiniai poveikiai yra minčių apie savižudybę ir jausmų padaugėjimas , ypač vaikams ir jauniems suaugusiems iki 25 metų. Jei vartojant antidepresantą kyla minčių apie savižudybę arba žinote ką nors, kas gali būti, skambinkite 911 arba kreipkitės į gydytoją arba avarinis šaltinis iš karto pagalbos.
Serotonino sindromas taip pat gali atsirasti, kai skiriamos didesnės SSRI ar SNRI dozės arba kai jie sąveikauja su kitais vaistais, išskiriančiais serotoniną, pvz., Tramadoliu ir dekstrometorfanu. Serotonino sindromo simptomai yra prakaitavimas, sumišimas, susijaudinimas ir greitas širdies plakimas.
Nors SNRI ir SSRI yra palyginti saugūs ir nesukelia priklausomybės, kai kurie iš šių vaistų buvo susiję su abstinencijos simptomais, kai jie staiga nutraukiami. Šie simptomai yra galvos svaigimas, galvos skausmas, raumenų skausmai, nuovargis, dirglumas, pykinimas, nemiga ir viduriavimas. Kai atėjo laikas nutraukti antidepresantų vartojimą , tai padeda palaipsniui juos panaikinti. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju ir terapeutu, kad sugalvotumėte susiaurinimo planas nuo SSRI ar SNRI.
Paprastai antidepresantų nauda tiems, kurie kenčia nuo depresijos, yra didesnė už galimą šalutinį poveikį. Rasti geriausią vaistą sau priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant simptomų sunkumą ir kitas sveikatos sąlygas, su kuriomis galite susidurti kartu.
Nesvarbu, ar jums yra paskirtas selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI), ar norepinefrino ir dopamino reabsorbcijos inhibitorius (NDRI), atminkite, kad žmonės skirtingai reaguoja į tuos pačius vaistus. Tai, kas tinka jums, gali ne taip gerai kam nors kitam ir atvirkščiai. Be to, neretai tam tikro antidepresanto šalutinis poveikis pasireiškia mažiau ar daugiau nei kam nors kitam.
Kiti veiksniai taip pat gali turėti įtakos jūsų reakcijai į vaistus, pvz., Jūsų simptomai, sveikatos problemos, kiti tuo metu vartojami vaistai ir tai, kas jums buvo naudinga anksčiau. Prieš išrašydamas receptą, gydytojas ar paslaugų teikėjas įsidėmės šiuos veiksnius. Taip pat gali praeiti šiek tiek laiko, kol antidepresantai pradės visiškai veikti, kai pradėsite juos vartoti, todėl tai padeda būti kantriems ir glaudžiai bendradarbiauti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte, kas jums labiausiai tinka.
Nors tokios sąlygos kaip depresija, panikos sutrikimas ir nerimo sutrikimai yra susiję su neurotransmiterių, tokių kaip serotoninas, norepinefrinas ir dopaminas, pusiausvyros sutrikimu, SSRI, SNRI ar NDRI gali pagerinti šių neurotransmiterių funkciją ir palengvinti kenčiančius nuo šių kartais varginančių būklių. Tačiau terapija taip pat gali padėti žmonėms įveikti depresiją taip, kaip receptiniai vaistai gali nepavykti, o gydymas dažnai naudojamas kartu. Terapija taip pat gali suteikti jums reikiamų įgūdžių, kad galėtumėte susidoroti su depresija ir ją valdyti.
Kol dirbate su savo gydytoju, kad įvertintumėte, koks antidepresantas geriausiai veiks, internetinė terapija yra geras pasirinkimas, kurį reikia apsvarstyti norint gauti reikiamą pagalbą ir paramą. Jei ieškote paslaugų teikėjo, kuris galėtų aptarti vaistus, apsvarstykite Pokalbių erdvės psichiatrija - receptai, kurių jums reikia, kai jums to reikia iš licencijuoto gydytojo - viskas iš jūsų namų.